其中有個最令人費解的現(xiàn)象：近幾年,，越來越多的研究資料提示，我國肺癌發(fā)病情況呈現(xiàn)出了與其他國家明顯的差異,，在我國肺癌新增病例中,，不吸煙的女性比率正在大幅上升。此前,，提到肺癌,，公共衛(wèi)生界和普通群眾都認為，吸煙是引起肺癌的首位因素,。

不吸煙的中國女性比吸煙的美國女性患肺癌的幾率還高,？這究竟是怎么回事兒？,！到底誰才是罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

　　吸二手煙等于慢性自殺

說到女性肺癌發(fā)病率激增,，中日醫(yī)院胸外科副主任梁朝陽教授表示，一方面是現(xiàn)在公眾的體檢意識增加了,，另一方面是檢查手段更加現(xiàn)代化,，再有就是受其他因素的影響，比如,，我國特殊的烹飪方式,，二、三手煙以及環(huán)境污染等問題,。“另外,，吸煙是肺癌的高危因素，但不吸煙也可能會得肺癌,。”梁朝陽教授解釋說,，因為癌癥是多個因素綜合作用的結(jié)果，既有內(nèi)因,，也有外因,，還有“運氣”,，吸煙只是其中的一個重要因素，但這是最重要的一個因素,，又是一個你絕對可以控制的因素,。

“雖然在臨床上都稱之為肺癌，表面看起來也很相似,，但吸煙患者和不吸煙患者所患的癌癥是不一樣的,。”梁朝陽進一步解釋說， 不吸煙女性得的幾乎全是肺腺癌,，很多有EGFR和ALK基因突變,；而吸煙者的肺癌各種各樣，鱗癌很多,，EGFR和ALK突變比例少,。

首先，從病理學(xué)上分析,，肺癌一般分為：小細胞肺癌和非小細胞肺癌,，后者還可再進一步分為肺腺癌、鱗癌和大細胞癌,。“吸煙的患者多數(shù)是肺鱗癌和小細胞肺癌,，而不吸煙的患者往往表現(xiàn)為非小細胞肺癌。”梁朝陽表示,，致癌風(fēng)險因素分兩類：內(nèi)源和外源,。“內(nèi)源主要是遺傳因素和年齡，風(fēng)險不可控,；而外源則主要是生活習(xí)慣和環(huán)境,，風(fēng)險是可以控制的。”

在外源致癌因素中,，最容易想到的是：二手煙,。我國是全世界二手煙問題最嚴重的國家，超過7億女性和小孩,，在家里和公共場合,，都長期是二手煙受害者。

中國疾控中心控?zé)熮k公室的實驗顯示,，在一個122.5平方米的房間里,，吸一支煙,，PM2.5的濃度可達到800微克/立方米,；吸兩支煙，PM2.5的濃度可達到1500微克/立方米（世界衛(wèi)生組織PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時平均濃度值小于25微克/立方米,，我國PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時平均濃度值小于75微克/立方米）,，室內(nèi)PM2.5的值嚴重超標(biāo),。

研究表明，如果老公吸煙,，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上,。

“被動吸煙吸進的有害物質(zhì)比主動吸煙更多。”梁朝陽表示,，這是因為香煙點燃后外冒的煙與吸入的煙相比,，一些致癌物質(zhì)的含量更高，如一氧化碳含量高5倍,，焦油和尼古丁高3倍,，苯高4倍，氨高46倍,，亞硝胺高50倍,，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細胞,，誘發(fā)癌變,。

另外，吸煙者吸煙有自己固定的時間段,，而被動吸煙者卻多次,、持續(xù)、反復(fù)地吸到多個吸煙者吐出的煙霧,。在通風(fēng)不好的室內(nèi)有人吸煙,，不吸煙者最常見的癥狀是眼部的刺激癥狀、頭痛,、咳嗽,，這會明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機會。因此,，吸二手煙的危害更大,。

其實，除一手煙外,，二手煙煙霧中和吸煙后,，遺留在空氣、皮膚,、毛發(fā),、衣服、沙發(fā),、地毯和床具窗簾等當(dāng)中的三手煙煙霧,，也會成為傷肺的元兇。

我國有55%的15歲以上女性每天都在承受被動吸煙的危害。對此,，有不少肺癌治療專家嚴厲指出：“在家庭或公共場所吸煙,，讓別人吸自己的‘二手煙’，這不僅是一種自私的,、不道德的行為,，甚至可以說是一種‘慢性謀殺’！”

　　炒菜油煙導(dǎo)致女性肺癌高發(fā)

另一個重要的致癌因素是炒菜油煙,。

中國菜好吃,，因為中國人能利用煎、煮,、烹,、炸、炒等各種方法,，盡其所能追求菜肴的色,、香、味俱全,；相反,，西方的烹飪方式則相當(dāng)“理性”，同一道菜從紐約到洛杉磯口味不會有太大的變化,。有研究發(fā)現(xiàn),，油炸或者熱油炒菜的時候，PM2.5能迅速飆升幾十倍,。

“中國獨特的烹飪方式,，才是女性肺腺癌高發(fā)的重要因素。”中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席,、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示,，女性在廚房的時間普遍比男性要長，因此遭受有害氣體的危害更大,，患肺癌的危險性也會相應(yīng)增加,。

英國曾有一項研究報告表明，在通風(fēng)系統(tǒng)差,、燃燒效能極低的灶具上做飯,，相當(dāng)于每天吸兩包煙，這種情況每年在全球?qū)е?60萬人死亡,。同濟大學(xué)腫瘤研究所,、上海肺科醫(yī)院癌癥免疫研究室主任周彩存教授課題組在研究肺癌和油煙發(fā)病機理中發(fā)現(xiàn)，廚房油煙與燒菜時油的溫度有直接關(guān)系,。

“做完飯,，我都不想吃了。”這話很多家庭主婦都說過。究其原因,，就是當(dāng)油溫升到一定程度時，除了形成多種化合物外,，還會產(chǎn)生凝聚體,，使人產(chǎn)生“醉油”癥狀，導(dǎo)致食欲減退,、精神不振,、疲乏無力等，醫(yī)學(xué)上稱為油煙綜合征,。另有動物實驗顯示,，菜籽油、豆油加熱到270℃至280℃時產(chǎn)生的油霧凝聚物,，可導(dǎo)致細胞染色體損傷,，這一點被認為和癌癥的發(fā)生有關(guān)。這意味著,，如果是平時在家炒菜,，廚房吸油煙機排污狀況良好，廚房通風(fēng),，油煙能很快散盡,，影響不大。如果是長時間處在油煙濃度高的環(huán)境中,，對鼻,、眼、咽喉黏膜的刺激性比較強,，可能引起鼻炎,、咽喉炎、氣管炎等疾病,，對肺部的影響也是顯而易見的,，可引發(fā)慢阻肺，嚴重者或可引發(fā)肺癌,。

為此,，梁朝陽再三提醒大家，除了正確使用抽油煙機外,，一定要注意廚房通風(fēng),，同時還要減少爆炒和油炸等。“對煙草煙霧說不,，不抽一手煙,、拒絕二手煙和警惕三手煙。”